光線治療|福岡市西区野方、七隈線橋本駅の皮膚科|猿田皮膚科医院

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光線治療

光線治療|福岡市西区野方、七隈線橋本駅の皮膚科|猿田皮膚科医院

光線治療について

紫外線ランプによる治療

昔から日光浴をすると乾癬が良くなるとか、アトピーのかゆみに効くことが知られていました。紫外線には免疫反応を抑える作用があり、うまく利用すれば様々な皮膚病に効果があります。紫外線とは10~400nmの波長の光ですが、その中には人体に有害な波長も含まれます。そこで、どの波長の光が安全で有効なのか研究が進み、まずUVA(320~400nm)という比較的長い波長の紫外線治療が臨床応用されました。しかしこの治療は、ソラレンという光感受性増感剤を内服または外用してから照射するため、入院して照射することが一般的で、患者に負担が大きい治療でした。

その後さらに研究が進み、UVB(280~320nm)という中波長紫外線の方がさらに有効なことがわかりました。しかしUVBのうち短い波長域では皮膚がんの発生の危険があります。治療に有効な波長はそのような危険な波長ではなく、308~313nmの波長であることがつきとめられ、それ以外の波長の光が出ないように工夫した照射装置が開発されたのです。それがナローバンドUVB(NB-UVB)と呼ばれる311nmを中心とする照射域の装置です。
また、エキシマライトという308nmの光線発生装置(局所用)も開発され、現在は両者をうまく使い分けることで、効率よく皮膚病の治療ができるようになりました。

適応疾患と費用

アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、尋常性白斑、掌蹠膿疱症、類乾癬、円形脱毛症などで保険適応になっています。(2020年4月より円形脱毛症にも保険が適用されるようになりました)
3割負担の方で1回約1,000円です。

治療方法

まず診察により皮膚科光線療法が効く皮膚病かどうか診断します。広範囲の場合はナローバンドUVBを、局所的な場合はエキシマライトを照射します。1~5分で終了します。すこし暖かいと感じる程度です。最初は週2回の通院をお勧めします。効果がでてきましたら、週1回~2週間に1回になります。
従来は皮膚科の治療というと軟膏をベタベタ塗るイメージだったと思いますが、最近は随分スマートになったものだと感じられるかもしれません。多忙なビジネスワーカーでも、時間予約で仕事のスキマ時間に治療できます。

NB-UVB照射装置(ダブリン7)

当院では、全身用にキャンデラ社のダブリン7を採用しました。これは三面鏡に大きな蛍光灯(NB-UVB発光管)が並んでいるような構造で、「日焼けマシーン」を半分にしたような外観です。閉所が苦手の方でもストレスを感じないようなデザインです。服を脱いで三面鏡の前に立っているだけです。体の前側から、次に後ろ側からそれぞれ1~2分照射します。プライバシーを守るため、他の人に見られない一番奥に照射スペースを設置してありますのでご安心ください。

紫外線治療機(エキシプレックス)

エキシプレックスは、308nmの紫外線を患部に照射する治療器です。皮膚疾患の治療に用いられ、特に乾癬、白斑、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、円形脱毛症などに効果が高いとされています。エキシプレックスの特徴は、患部にのみピンポイントに照射できるため、周囲の健康な皮膚への影響を抑えられる点です。また、従来の紫外線治療に比べて照射時間が短く、治療回数を減らすことができます。エキシプレックス治療は、疾患の種類や程度によって保険適用される場合とされない場合があります。

この治療ができない方

  • 皮膚がんやその既往のある人
  • 日光に当たることを禁止されている人(例えば色素性乾皮症という珍しいご病気の方)
  • 光線過敏症といって、光線で強い炎症を起こしやすい人(膠原病で光線過敏がある方はできません)
  • 光線で炎症を起こしやすくなる薬を投与されている人(特に湿布薬にご注意ください)
  • 免疫抑制剤の治療をされている人

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